国家疾病预防控制局9月3日围绕“科学防病开学季健康护航新学期”主题举行新闻发布会。国家疾病预防控制局卫生与免疫规划司副司长费佳介绍，截至目前，全国已经有520多万名适龄女孩完成了HPV疫苗首剂接种。为何把13周岁女孩定为免费接种人群？公众应该采取哪些措施预防宫颈癌？已经感染HPV，还要接种疫苗吗？错过免费接种时间怎么办？相关负责人和专家作出解答。
为何把13周岁女孩定为免费接种人群？中国科学院院士、北京协和医院妇产科学系主任医师朱兰介绍，第一，在HPV感染前，也就是发生初次性行为前，应该进行HPV疫苗接种，这样可以最大限度地发挥疫苗预防HPV感染的作用，以获得更好的保护效果。第二，国内外研究表明，9—14周岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15周岁以上人群的2倍以上，而且保护效果可持续至少10年。因此，13周岁接种疫苗，可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。第三，许多国家免费为适龄女孩接种HPV疫苗，目标人群多定在11—13周岁女孩。此前，广东、江西、海南等省份通过民生项目等形式，为初中适龄女孩免费接种HPV疫苗，提示中国13周岁女孩作为接种目标人群是合理的。
公众应该采取哪些措施预防宫颈癌？朱兰表示，宫颈癌是可以通过疫苗接种、定期筛查和早诊早治实现有效预防和控制的。首先，及时接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，从而有效降低宫颈癌的发生率，这是第一道防线。其次，定期开展宫颈癌筛查，是第二道防线。对于已经确诊宫颈癌的女性，通过规范治疗、健康管理和康复支持等措施，能够减少宫颈癌导致死亡的可能，提高患者的生存质量，这是第三道防线。
已经感染HPV，还要接种疫苗吗？朱兰表示，如个体检测发现HPV阳性，意味着感染了其中一种或者多种型别的HPV病毒，而HPV疫苗可以预防多种型别的HPV病毒感染。比如，双价HPV疫苗主要预防HPV16、18型感染，从而预防70%以上的宫颈癌发生，还可以降低因感染HPV导致的其他相关疾病发生。所以，对于个体来说，即使感染了一种或者多种特定型别的HPV，接种疫苗仍可以有效预防疫苗包含型别的HPV感染，获得相应的健康保护。对于HPV疫苗接种的态度，应该是早接种、早受益。
目前上市的HPV疫苗属于预防性疫苗，所以对于已经发生的病毒感染并没有清除作用，如已发生病变，并不能阻止病变的进展。朱兰提醒，即使接种了HPV疫苗，仍然建议定期进行宫颈癌筛查，并保持健康的生活方式。
错过免费接种时间怎么办？费佳介绍，今年为适龄女孩免费提供国家免疫规划HPV疫苗接种服务，现在已经开始全面实施，免疫规划疫苗的查漏补种工作也在有序推进当中。希望符合条件的适龄女孩家长，及时带孩子接种HPV疫苗。如果因为各种原因错过了免费接种的时间，也请家长尽快带孩子到辖区接种点免费进行补种。如果适龄女孩已经自费打过一剂次双价HPV疫苗，可以按照原有免疫程序完成全程接种，或者在知情同意的情况下，免费接种剩余剂次的双价HPV疫苗。此外，如果适龄女孩已经自费接种四价或者九价HPV疫苗，也视同完成了免疫规划疫苗的接种，不需要再重复接种。
（人民日报中央厨房·健康37℃工作室陆凡冰）
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